急性细菌性睾丸炎多继发于邻近的附睾炎症。常见的致病菌有:金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及绿脓杆菌。
临床表现为起病突然,有寒战,发热,全身酸痛不适,可发生恶心、呕吐,随后患者睾丸肿胀疼痛(多为单侧),并向腹股沟放射。检查可见患侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大并有明显压痛,甚或拒按,如有脓肿形成,可扪及波动感。同时有附睾炎则二者界限不清,附睾变硬,输精管增粗。双侧睾丸发生病变,睾丸组织受到破坏,部分病人可导致不育。
治疗急性睾丸炎时主张让病人卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
中药主要用和营托毒,清热利湿之品,以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除。
疗法推荐:
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